اعراض واسباب

التهاب الجلد عند الشباب

التهاب الجلد عند الشباب هو مرض مناعي ذاتي يصيب الأطفال. تشمل الأعراض طفح جلدي وتورم وإضعاف العضلات. يشمل العلاج الستيرويدات القشرية أو العوامل البيولوجية.

ما هو التهاب الجلد الأحداث (JDM)؟

JDM هو مرض مناعي ذاتي يصيب العضلات والجلد والأوعية الدموية الصغيرة عند الأطفال. يهاجم الجهاز المناعي للجسم الأنسجة السليمة للعضلات والجلد والأوعية الدموية لأنه يعتبرها غزاة عن طريق الخطأ. الأعراض الأولية هي ضعف العضلات والطفح الجلدي بسبب الالتهاب الناجم عن نشاط مناعي مفرط.

ما مدى شيوع التهاب الجلد الشبابي (JDM)؟

JDM هو مرض نادر المناعة الذاتية ، حيث يتم تشخيص ما يقرب من 2-4 أطفال لكل مليون طفل كل عام في الولايات المتحدة. يظهر المرض بشكل شائع عند الفتيات أكثر من الأولاد وعادة ما يحدث بين سن 2 و 15.

ما الذي يسبب التهاب الجلد الأحداث (JDM)؟

سبب JDM غير معروف. يعتقد الباحثون أنه قد يكون نتيجة لاستجابة الجسم المناعية غير الطبيعية للمحفزات البيئية (على سبيل المثال، فيروس) في الأطفال الذين لديهم استعداد وراثي لوجود نظام مناعي مفرط النشاط. حتى بعد اختفاء الزناد، يستمر جهاز المناعة في القتال وينتهي بهجوم الجسم نفسه.

ما هي أعراض التهاب الجلد الشبابي (JDM)؟

الأعراض الرئيسية لالتهاب الجلد الجلدي للأحداث هي ضعف العضلات والطفح الجلدي. يحدث هذا بسبب التهاب في الأوعية الدموية الصغيرة (التهاب الأوعية الدموية) في الجلد والعضلات وأيضًا من التهاب خلايا العضلات. قد تشمل الأعراض الأخرى:

  • طفح جلدي باللون البنفسجي والأحمر الغامق: على الوجه والجفون والخدين وجدار الصدر والركبتين أو مؤخرة المرفقين. (قد يكون هذا خطأ للأكزيما).
  • أثار المطبات على الطرقات.
  • ضعف العضلات التدريجي (غالبًا في الرقبة أو الكتفين أو الجذع أو الظهر أو الوركين).
  • صعوبة في الأنشطة اليومية، مثل تسلق السلالم، والوقوف، وركوب دراجة، وارتداء الملابس، ورفع الرأس.
  • سقوط كثير من الأحيان إلى أسفل.
  • صوت ضعيف (خلل النطق).
  • صعوبة في البلع (عسر البلع).
  • حمة.
  • التهاب المفاصل وتورمها.
  • إعياء.
  • آلام شديدة في البطن (بسبب القرحة في الجهاز الهضمي بسبب التهاب الأوعية الدموية).
  • كتل تصلب من رواسب الكالسيوم تحت الجلد (التكلس).
  • مشاكل الرئة (بسبب التهاب وسماكة الشعب الهوائية الصغيرة في الرئتين).

بسبب هذه الأعراض، قد لا يشعر الطفل بالمشاركة في أنشطة الطفولة العادية. في بعض الأحيان قد يتم اتهام الطفل بأنه كسول.

كيف يتم تشخيص التهاب الجلد الجلدي للأحداث (JDM)؟

يمكن أن يكون تشخيص JDM صعباً لأنه مرض نادر نسبياً. عند إجراء التشخيص، سيقوم الطبيب بجمع معلومات من التاريخ الطبي والفحص البدني والاختبار. قد يشمل الاختبار:

  1. اختبارات الدم: لاكتشاف إنزيمات العضلات المرتفعة من العضلات الملتهبة. يمكن لفحص الدم أيضًا فحص الأجسام المضادة المحددة التي تسهم في ضعف العضلات، والتي ستوجه العلاج والتشخيص وتحديد إمكانية تورط الأعضاء الأخرى.
  2. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يستخدم هذا الاختبار الموجات المغناطيسية والكمبيوتر لإنتاج الصور. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن التهاب خفي في العضلات في مرض مبكر وتحديد موقع العضلات الملتهبة.
  3. خزعة العضلات / الجلد: يتم إجراء عملية جراحية بسيطة لإزالة قطعة صغيرة من الأنسجة للنظر تحت المجهر. في التهاب الجلد، تُلاحظ أن الخلايا الالتهابية تحيط وتدمر الأوعية الدموية الدقيقة داخل العضلات أو الجلد.

كيف يتم علاج التهاب الجلد الجلدي للأحداث (JDM)؟

علاج JDM يعتمد على مدى حدة المرض. أهداف العلاج هي: السيطرة على الالتهابات ومنع تلف الأنسجة. تحسين قوة العضلات. تخفيف الألم؛ منع الأعراض الأخرى؛ ومساعدة الطفل والأسرة على العيش مع المرض.

بعض الأدوية الشائعة تشمل:

الستيرويدات القشرية (مثل بريدنيزون) -عادة ما تستخدم هذه الأدوية أولاً. فهي تساعد على إبطاء استجابة المناعة الذاتية للجسم، وبالتالي تقليل الالتهاب والألم وتؤدي إلى تحسن في قوة العضلات. جرعة ومدة الستيرويد تعتمد على شدة المرض. يمكن إعطاء المنشطات عن طريق الوريد (عن طريق الحقن مباشرة في الوريد) أو عن طريق الفم.

مثبطات مناعية (مثل الميثوتريكسيت، الآزوثيوبرين، السيكلوسبورين، التاكروليموس أو الميكوفينولات موفيتيل) -تعمل هذه الأدوية عن طريق تهدئة الجهاز المناعي بحيث لا يبالغ في رد فعله. يتم استخدامها وحدها أو جنبا إلى جنب مع الستيرويدات القشرية.

الجلوبيولين المناعي الوريدي (IVIG) -يساعد IVIG أيضًا على تهدئة الاستجابة المناعية، وذلك عن طريق منع الأجسام المضادة الضارة التي تهاجم العضلات والجلد.

ما هي الآثار الجانبية للأدوية التي تعالج التهاب الجلد الشبابي (JDM)؟

الآثار الجانبية للأدوية ل JDM تشمل ما يلي:

الستيرويدات القشرية يمكن أن تسبب ضعف العظام (هشاشة العظام)، وإعتام عدسة العين، واضطراب في المعدة، وزيادة الوزن، والإثارة، وتغيير المزاج، وتغيرات في نسبة السكر في الدم. لهذه الأسباب، يتم استخدام الستيرويدات القشرية فقط عند الضرورة، ويتم تقليل الجرعة تدريجياً مع مرور الوقت.

يمكن أن تسبب مثبطات المناعة الغثيان والتعب وآلام البطن وفقدان الشعر المعتدل. يتم إجراء مراقبة دقيقة لمنع حدوث آثار جانبية على الكلى والكبد والدم. مثبطات المناعة تقلل من الجهاز المناعي للجسم، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.

الجلوبيولين المناعي الوريدي (IVIG) قد يكون له آثار جانبية حادة مثل آلام الظهر والصداع والحمى. الجلوبيولين المناعي عن طريق الوريد غالي الثمن ويتطلب جرعات متكررة كل 3-4 أسابيع بشكل عام.

قد يتداخل هيدروكسي كلوروكين مع رؤية الألوان خلال فترة طويلة من الاستخدام (نادر للغاية). يجب على الطفل زيارة طبيب العيون سنويًا أثناء تناول هذا الدواء.

العوامل البيولوجية تزيد من خطر الإصابة بالعدوى. العلاجات باهظة الثمن وليست مغطاة دائمًا بالتأمين.

هل يمكن الوقاية من التهاب الجلد الناجم عن الأحداث (JDM)؟

في هذا الوقت، لأن سبب JDM غير معروف، لا توجد طريقة لمنع تطور الحالة.

ما هي التوقعات طويلة الأجل لمرضى التهاب الجلد الشبابي (JDM)؟

يستجيب المرضى عادة للعلاج. التحسن التدريجي على مدى بضعة أشهر هو نموذجي. يتعافى معظم المرضى تمامًا (مغفرة)، مما يعني أنهم لم يعودوا يظهرون علامات المرض النشط أو الاضطرابات. ومع ذلك، هناك مجموعة من المرضى الذين قد لا يكون العلاج فعالاً بنسبة 100٪.

المرضى الذين يبقون مع فترات أطول من المرض النشط هم أكثر عرضة لخطر المضاعفات، مثل الضعف الدائم في العضلات وتيبسهم، التكلس (ترسب عقيدات صلبة تحت الجلد) أو مشاكل في القلب.

ما الذي يجب أن أعرفه إذا كان طفلي مصابًا بالتهاب الجلد الشبابي (JDM)؟

يجب أن يعيش الأطفال الذين يعانون من JDM الحياة بشكل طبيعي قدر الإمكان. يجب عليهم الذهاب إلى المدرسة وممارسة الرياضة والمشاركة في الأنشطة اللاصفية والأسرية. بشكل عام، لا يوجد قيد محدد فيما يتعلق بالنشاط البدني إذا كان الأطفال يرغبون في القيام بأشياء، طالما أن النشاط آمن. ممارسة لا تضر JDM. في الواقع، يساعد على منع التكييف، ويزيد من قوة العضلات وتحمل العضلات، ويعزز الطاقة.

يمكن أن تؤدي الأشعة فوق البنفسجية الصادرة عن الشمس إلى اندلاع المرض، لذلك يجب على طفلك تجنب التعرض لأشعة الشمس. النشاط في الهواء الطلق ممكن، لكن يحتاج طفلك إلى تطبيق واقٍ من الشمس بجد وارتداء ملابس واقية.

لا يوجد نظام غذائي خاص ثبت أنه فعال بالنسبة لـ JDM، أو نظام غذائي يزيد الأمر سوءًا. لذلك، يجب على الأطفال الذين يعانون من JDM تناول نظام غذائي صحي متوازن.

السابق
التسمم بالرصاص
التالي
أنواع ومواصفات قلّايات بدون زيت

اترك تعليقاً